Сайт омс согаз мед проверить полис по номеру

Часто задаваемые вопросы


Лабораторное исследование биоматериала пациента на наличие коронавирусной инфекции методом ПЦР является страховым случаем и оплачивается из средств ОМС в следующих случаях: 1) Мазок назначен врачом амбулаторно на приеме или на дому при наличии медицинских показаний пациенту с симптомами ОРВИ и/или внебольничной пневмонии. 2) Перед плановой госпитализацией пациента (не ранее 7 календарных дней до поступления) по назначению лечащего врача.

При этом отказ в оказании медицинской помощи при отсутствии результата на наличие COVID-19 в рамках территориальной программы ОМС не допустим. 3) В период госпитализации пациента с симптомами ОРВИ или внебольничной пневмонии при наличии медицинских показаний.

4) Если мазок произведен выездной бригадой скорой медицинской помощи у пациента с симптомами ОРВИ или внебольничной пневмонии.

Лабораторное исследование биоматериала пациента на наличие коронавирусной инфекции методом ПЦР не является страховым случаем по ОМС и оплачивается пациентом самостоятельно, если: 1) Обследование на COVID-19 проводится по инициативе контактного лица, не имеющего симптомов заболевания.

2) Контактное лицо прибыло из субъектов РФ или стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, а также для получения справки отъезжающим за пределы РФ. За счет средств работодателя проводится обследование работников организаций, в том числе медицинских, связанных с риском инфицирования COVID-19 при отсутствии симптомов. Это значит, что согласно возрасту в этом году Вы можете пройти бесплатную диспансеризацию в поликлинике по месту прикрепления.

С собой необходимо взять паспорт и полис ОМС.

Подробнее о диспансеризации можно узнать в разделе «».

Вы можете выбрать страховую компанию по ОМС независимо от регистрации по месту жительства.Для этого необходимо лично или через своего представителя подать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации:- непосредственно в офисе страховой компании- через форму на официальном сайте Территориального фонда ОМС*- через форму на Едином портале «Госуслуги»*Сменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября. Чаще смена возможна в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) или прекращения деятельности страховой компании в субъекте РФ.*Необходимо наличие подтверждённой учетной записи Полис ОМС – это документ, удостоверяющий право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой ОМС, и на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС. Для получения полиса ОМС Вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности*) обратиться в страховую компанию «СОГАЗ-Мед» в Вашем регионе.Полис ОМС оформляется на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации (далее – заявление), которое подается:- непосредственно в страховую медицинскую организацию- через форму на официальном сайте Территориального фонда ОМС**- через форму на Едином портале «Госуслуги»**Для оформления полиса ОМС предлагаем обратиться в ближайший к Вам или воспользоваться сервисом на сайте компании.*Оформляется в простой письменной форме и не требует нотариального заверения**Необходимо наличие подтверждённой учетной записи «» — сервис по оформлению полиса ОМС единого образца.

Заполнив электронную заявку на нашем сайте Вы сможете ускорить процесс оформления полиса ОМС. После заполнения всех форм электронного сервиса с Вами в течение рабочего дня (если заявка поступила в конце рабочего дня или по окончанию рабочего дня, то специалист СОГАЗ-Мед связывается на следующий рабочий день) свяжется специалист СОГАЗ-Мед и подберёт ближайший к Вам офис и удобное время для подачи необходимых документов без очереди, для завершения процедуры оформления полиса ОМС. В случае если в течение текущего и следующего рабочих дней дозвониться до Вас не удается специалист СОГАЗ-Мед направит Вам на электронный адрес, указанный в заявке, письмо с приглашением.

Перечень документов или их заверенных копий, предъявляемых при подаче заявления о выборе (замене) СМО в письменной форме, установлен пунктами 14 и 19 Правил обязательного медицинского страхования (Приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 108н).

Ознакомиться с перечнем документов Вы можете на нашем сайте в разделе «» — подраздел «Перечень документов для получения полиса ОМС» или по телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по РФ бесплатный), а также в любом пункте выдачи полисов СОГАЗ-Мед. Как правило, полис изготавливается в течение 45 рабочих дней после подачи заявления. В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи. Полис ОМС старого образца остается действующим до замены его на полис ОМС единого образца*Для получения полиса ОМС единого образца Вы можете лично или через своего представителя обратиться в ближайший страховой компании «СОГАЗ-Мед» в Вашем регионе.*Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Получить полис ОМС за гражданина может представитель застрахованного лица, а для ребенка — законный представитель.Для подачи заявления на оформление полиса ОМС представителем застрахованного лица вместе с , также требуется предъявить документы представителя.Для законного представителя ребенка:- документ, удостоверяющий личность;- документ, подтверждающий полномочия законного представителя.Для представителя застрахованного лица:- документ, удостоверяющий личность представителя;- доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации*Образец доверенности для представителя застрахованного лица размещен на официальном сайте СОГАЗ-Мед в разделе подраздел «Формы доверенностей для представителя застрахованного лица».Для законного представителя ребенка доверенность не требуется.*В соответствии со ст. 185 Гражданского Кодекса РФ доверенность выдается в простой письменной форме от одного лица другому лицу и не требует нотариального заверения.

Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.**В соответствии с ч.

2 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

В случае утери полиса ОМС, выданного страховой компанией «СОГАЗ-Мед», Вам необходимо обратиться в СОГАЗ-Мед с заявлением о выдаче дубликата полиса ОМС или переоформлении полиса ОМС, которое подается:- непосредственно в страховую медицинскую организацию- через форму на официальном сайте Территориального фонда ОМС*- через форму на Едином портале «Госуслуги»*С перечнем всех необходимых документов для подачи заявления в письменной форме Вы можете ознакомиться в разделе — подраздел «Перечень документов для получения полиса ОМС».*Необходимо наличие подтверждённой учетной записи Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители*По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия, либо после приобретения им дееспособности в полном объеме, обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.Полис ОМС на ребенка может получить законный представитель, подав заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации (СМО):- непосредственно в страховую медицинскую организацию- через форму на официальном сайте Территориального фонда ОМС**- через форму на Едином портале «Госуслуги»**С перечнем всех необходимых документов для подачи заявления в письменной форме Вы можете ознакомиться в разделе — подраздел «Перечень документов для получения полиса ОМС».*В соответствии с ч.

3 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

**Необходимо наличие подтверждённой учетной записи При оформлении полиса ОМС в страховой медицинской организации информацию о готовности полиса можно узнать:- на сайте СОГАЗ-Мед в разделе соответствующей территории (значок «Проверка готовности полиса ОМС»), указав номер выданного Вам временного свидетельства. — получив соответствующее сообщение по электронной почте или СМС, если при подаче заявления были оставлены контактные данные и дано согласие на получение информационного сообщения.- в пункте выдачи полисов, в котором подавали заявление и получили временное свидетельство.При подаче заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации в электронной форме через Единый портал «Госуслуги» или через сайт Территориального фонда ОМС, узнать о готовности полиса ОМС можно через сайт Территориального фонда ОМС или в личном кабинете портала «Госуслуги». Вы имеете право получить полис ОМС вне зависимости от того, работаете Вы или нет.

При увольнении или переходе на новое место работы менять полис ОМС не нужно. Иностранный гражданин имеет возможность оформить в РФ полис ОМС в случае, если относится к одной из категорий:- постоянно или временно проживающий в РФ*- лицо без гражданства, постоянно или временно проживающее в РФ*- временно пребывающий в РФ трудящийся иностранный гражданин государства — члена ЕАЭС** (Республика Армения, Республика Беларусь, Республика Казахстан, Кыргызская Республика)- член коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории РФ**- лицо, имеющее статус «беженец»***С перечнем всех необходимых документов для подачи заявления в письменной форме Вы можете ознакомиться в разделе — подраздел «Перечень документов для получения полиса ОМС».*В соответствии со ст.

10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

**В соответствии со ст.

13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ

«О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»

,***В соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. №4528-1 «О беженцах» Если ребенок является иностранным гражданином, то для получения полиса ОМС необходимо предоставить:- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;- свидетельство о рождении ребенка либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;- разрешение на временное проживание на территории РФ ребенка или вид на жительство ребенка на территории РФ.Если ребенок иностранного гражданина является гражданином РФ, полис ОМС ему оформляется в общем порядке.

Военнослужащие и приравненные к ним лица не относятся к категории граждан, подлежащих обязательному медицинскому страхованию.* Полис ОМС военнослужащим не выдается.Граждане, уволенные с военной службы, могут получить полис ОМС.*Согласно ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Для признания недействительным полиса ОМС гражданам, призванным на военную службу или приравненную к ней службу,* необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию или любой Территориальный фонд ОМС в регионе для оформления заявления о сдаче (утрате) полиса.При себе необходимо иметь:- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ выдаваемое на период оформление паспорта);- СНИЛС;- полис ОМС (предоставляется при сдаче полиса).*В соответствии с ч.

1 ст. 49.1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

действие полиса ОМС приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.Согласно ч.

3. ст. 49.1 Федерального закона граждане Российской Федерации, указанные в части 1 настоящей статьи (за исключением проходящих военную службу по призыву), обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате С 1 января 2011 г. гражданин может выбрать страховую медицинскую организацию и получить полис ОМС единого образца там, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации по месту жительства.

гражданин может выбрать страховую медицинскую организацию и получить полис ОМС единого образца там, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации по месту жительства. В рамках базовой программы ОМС (вне зависимости от региона оформления полиса ОМС) бесплатно предоставляются:- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;- специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;- скорая, в том числе скорая специализированная (за исключением санитарно-авиационной) медицинская помощь;- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.По ОМС осуществляется финансовое обеспечение:- мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан;- вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации;- мероприятий по аудиологическому скринингу;- мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;- оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;- высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования.Базовая программа ОМС является составной частью Программа обновляется и утверждается ежегодно. В рамках базовой программы ОМС бесплатно предоставляются:- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;- специализированная медицинская помощь,- скорая, в том числе скорая специализированная (за исключением санитарно-авиационной) медицинская помощь; Осуществляется финансовое обеспечение: — мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан;- вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации;- мероприятий по аудиологическому скринингу; мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;- высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования.Базовая программ ОМС является составной частью Программа обновляется и утверждается ежегодно.

Рекомендуем прочесть:  Номер готовности видно жительство

Можно.Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации*. За пределами региона получения полиса ОМС медицинская помощь предоставляется в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.Если Вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, следует обращаться в Территориальный фонд ОМС региона местонахождения или в свою страховую медицинскую организацию.*В соответствии со ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

.

Вы имеете право выбирать любую медицинскую организацию оказывающую услуги по ОМС, но не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина)*Вы можете лично или через своего представителя обратиться в выбранную медицинскую организацию и оформить в ней письменное заявление о прикреплении.Выбрать и прикрепиться к поликлинике можно и через интернет с помощью портала «Госуслуги»**. Услугой могут воспользоваться лица, достигшие 18-ти лет.С подробной информацией можно ознакомиться на главной странице сайта СОГАЗ-Мед в разделе *В соответствии со ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

**В случае наличия данной услуги в регионе Да, можете, но не чаще, чем один раз в год за исключением замены медицинской организации*Можно выбрать:- врача-терапевта- врача-терапевта участкового- врача-педиатра- врача-педиатра участкового- врача общей практики (семейного врача)- фельдшера.Для этого необходимо подать заявление лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Точно также можно заменить лечащего врача, подав заявление и указав причину.

*В соответствии со ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется:- по направлению врача-терапевта участкового, врача–педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;- в случае самостоятельного обращения в медицинскую организацию, в том числе выбранную, с учетом порядка оказания медицинской помощи. Следует обратиться за помощью к лечащему врачу в поликлинику по месту прикрепления по полису ОМС.

Далее лечащий врач выдаёт направление на госпитализацию и занимается подготовкой соответствующих документов. Оформленное направление в течение трёх дней передаётся в медицинское учреждение (лично, по почте, через интернет), работающее в рамках ОМС (если ВМП включено в базовую программу ОМС). В случае оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, направление передается в региональный орган управления здравоохранением, который оформляет талон на оказание ВМП.

Комиссия выбранной для оказания ВМП медицинской организации решает, имеются ли показания для высокотехнологичного лечения.

Это происходит в течение 7-ми рабочих дней.В запланированное время производится госпитализация пациента.

После лечения медперсонал даёт рекомендации по дальнейшим действиям пациента и записывает их в медицинскую карту.

Бесплатно предоставляются лекарственные средства и расходные материалы, включенные в Перечень является неотъемлемой частью Территориальной Программы. — Если лечебное учреждение предлагает оплатить услуги, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе.- Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег.

В каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис ОМС.

В этом случае лечащий врач, назначивший пациенту обследование или консультацию* специалиста по медицинским показаниям, обязан оформить направление в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС. Там бесплатно в плановом порядке будет проведена требуемая консультация. В случае затруднения с предоставлением консультации необходимо обратиться к заведующему отделением, главному врачу поликлиники или его заместителю, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.*Если обследование входит в Территориальную программу обязательного медицинского страхования.

— Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;- Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);- Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми – не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;- Сроки проведения консультаций врачей-специалистов – не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;- Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 14 рабочих дней со дня назначения;- Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии — не более 14 рабочих дней со дня назначения;- Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;- Время прибытия бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

В территориальных программах время прибытия бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.Внимание! Указанные сроки оказания медицинских услуг определяются Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Указанные сроки оказания медицинских услуг определяются Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования эти сроки могут быть скорректированы. Информацию, актуальную для вашего региона, уточняйте в контакт-центре СОГАЗ-Мед по телефону 8-800-100-07-02 (звонок бесплатный).

Страховые представители – это специалисты страховой компании, обладающие необходимыми знаниями в сфере законодательства для защиты прав застрахованного.

В перечень их обязанностей входят:- консультирование застрахованных, помощь в выборе врача;- сопровождение плановой госпитализации для оказания специализированной медицинской помощи;- напоминание о необходимости прохождения профилактических мероприятий;- контроль качества оказанной медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС;- решение вопросов возврата денежных средств застрахованным лицам в случае необоснованного предоставления помощи на платной основе медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в системе ОМС.Для получения консультационной помощи страховых представителей СОГАЗ-Мед необходимо обратиться по круглосуточному телефону контакт-центра компании 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный), задать вопрос в онлайн-чате на главной странице сайта СОГАЗ-Мед или обратиться в один из . Экстренная медицинская помощь оказывается без предъявления полиса ОМС.

В остальных случаях застрахованные лица обязаны предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью Узнать о перечне оказанных услуг медицинских услуг и их стоимости в электронном виде можно через:- региональный портал государственных и муниципальных услуг;- официальный сайт органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья;- территориальный фонд обязательного медицинского страхования путем создания личного кабинета пациента.Для получения информации о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости на бумажном носителе застрахованное лицо (законный представитель) обращается с заявлением* в филиал страховой компании, в котором он застрахован или через официальный сайт АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Информация о перечне оказанных медицинских услуг предоставляется по форме Приложения 1** лично застрахованному лицу (законному представителю), либо направляется по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.*Обращение рассматривается в порядке, установленном Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ

«О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»

.** Форма утверждена Приказом ФФОМС от 16.10.2015 г.

№196

Полис ОМС от «СОГАЗ-Мед» — Получить Онлайн, Заменить на Новый Образец, Отзывы Клиентов, Адреса в Москве и СПБ

Защита здоровья и соответствующая помощь от медицинских учреждений — малая часть прав, гарантированных Конституцией. Такая помощь осуществляется на безвозмездной основе, однако пациенты должны иметь действующий документ ОМС.

Наличие данной бумаги гарантирует гражданину России ряд прав, связанных с медицинским обслуживанием. Содержание

  1. 2 «Страховая СОГАЗ-Мед» — Особенности оформления полиса ОМС
  2. 7.2 Обязанности застрахованного лица по ОМС в «СОГАЗ-Мед»
  3. 1 «СОГАЗ-Мед Страхование» — Зачем нужен полис ОМС?
  4. 7.1 Права застрахованного лица по ОМС в «СОГАЗ-Мед»
  5. 7 «СОГАЗ» — Ответственность в рамках действующего полиса ОМС
    • 7.1 Права застрахованного лица по ОМС в «СОГАЗ-Мед»
    • 7.2 Обязанности застрахованного лица по ОМС в «СОГАЗ-Мед»
  6. 6 Вопросы и ответы по ОМС в «СОГАЗ-Мед» — Документы и Заявка
  7. 4 «СОГАЗ-Мед» — Как получить и заменить электронный полис ОМС?
    • 4.1 Онлайн заявка на электронный полис ОМС на сайте «СОГАЗ»
    • 4.2 Получение полиса ОМС лично в офисе «СОГАЗ»
  8. 4.2 Получение полиса ОМС лично в офисе «СОГАЗ»
  9. 3 ОМС в «СОГАЗ-Мед» — Какие документы нужны для оформления полиса?
  10. 5 ОМС в «Страховой СОГАЗ-Мед» — Список Клиник: Адреса и Телефоны
  11. 4.1 Онлайн заявка на электронный полис ОМС на сайте «СОГАЗ»

«СОГАЗ-Мед Страхование» — Зачем нужен полис ОМС? Данный документ предоставляет гражданам законное право на получение медицинской помощи от лечебных учреждений федерального и местного значения.

Документ определяет само право, а её объёмы и страховые случае регулируются федеральным законодательством.

Полис может быть выдан одной из организаций, обладающей соответствующей лицензией на право осуществления такой деятельности. Первичное получение или изменение страховой организации, производится в соответствии с заявлением от лица. Наличие полиса — это гарантия реализации прав на медицинскую помощь в объёме, установленном государством, в чём и заключается его основное назначение.

«Страховая СОГАЗ-Мед» — Особенности оформления полиса ОМС На данный момент в России функционирует несколько десятков компаний, который вправе оформлять ОМС на законных основаниях.

Гражданин вправе самостоятельно выбирать фирму, которая выдаст ему документ, а впоследствии может заменить её по своему усмотрению, но одновременно полис может быть оформлен только в одной фирме. Выдачей полисов занимается компания «СОГАЗ-Мед», которая входит в группу компаний СОГАЗ. Она имеет развитую систему представительств по всей стране, открыто несколько сотен офисов и официальных представительств.
Она имеет развитую систему представительств по всей стране, открыто несколько сотен офисов и официальных представительств.

По статистике, услугами «СОГАЗ-Мед» пользуется около 18 миллионов граждан страны, а ежегодные выплаты медучреждениям достигают двух сотен миллионов в год. Это говорит о высокой надёжности фирмы, о доверии к ней со стороны граждан.

Компания постоянно развивается, открывает новые представительства, улучшает свои сервисы. На данный момент можно оформить пластиковый полис нового образца.

СОГАЗ сотрудничает как с отдельными гражданами, так и с коллективами, а заявление можно подать как в офисе, так и удалённо, в электронном виде, через официальный сайт.

В случае наличия вопросов или проблем можно обратиться по телефону или через официальный сайт, на котором работает специальный чат. О новой информации клиенты могут оповещаться через смс-сообщения. ОМС в «СОГАЗ-Мед» — Какие документы нужны для оформления полиса?

Чтобы оформить полис ОМС в «СОГАЗ» нужно предоставить пакет документации, который включает в себя:

  1. СНИЛС, если он был оформлен.
  2. Паспорт гражданина РФ или иной документ, который удостоверит личность заявителя, если паспорт отсутствует;
  3. Заявление установленной формы;

Для оформления полиса несовершеннолетнему необходимо предоставить:

  1. Документ о личности родителя (например, паспорт).
  2. Заявление по форме;
  3. СНИЛС, если был оформлен;
  4. Свидетельство о рождении;

В ситуации, когда за оформление полиса обращается представитель заявителя, а не он лично, следует предоставить доверенность, удостоверенную нотариально. «СОГАЗ-Мед» — Как получить и заменить электронный полис ОМС? Получение полиса производится в следующем порядке:

  1. Получение полиса медицинского страхования в офисе или у представителя организации.
  2. Найти ближайший офис СОГАЗ и обратиться лично или через представителя;
  3. Заполнить заявление по образцу.
  4. Подача заявления и пакета документов.
  5. Подготовка полного пакета требуемой документации.

При этом порядок получения полиса будет немного отличаться в зависимости от способа подачи заявки, которая может осуществляться либо лично, либо онлайн, через официальный сайт организации.

Онлайн заявка на электронный полис ОМС на сайте «СОГАЗ» Подать заявку на получение полиса можно и через официальный сайт.

Сделать это можно, следуя инструкции на сайте: sogaz-med.ru/new_oms.php. Для заполнения заявки следует:

  1. Выбрать регион проживания, а также один из доступных в регионе офисов.
  2. Отправить заявку и дать согласие на обработку своих личных данных.
  3. Заполнить личные данные, включающие ФИО, дату рождения, гражданство и контактную информацию.
  4. Заполнить заявку по установленной форме в электронной форме, приложить электронные копии требуемых документов.

После этого полис будет выдан в течение тридцати календарных дней. По указанным в заявке контактам с лицом свяжется представитель и уточнит, когда документ можно будет забрать.

Получение полиса ОМС лично в офисе «СОГАЗ» Оформить заявку лично в офисе можно, обратившись в один из них. Представительства СОГАЗ есть в каждом регионе, но в некоторых небольших населённых пунктах офисы могут отсутствовать. Подать заявку в таком случае можно в соседнем.

В первую очередь нужно будет заполнить заявление, бланк выдаст сотрудник фирмы. Далее следует подготовить пакет нужных документов и сделать их копии.

После подачи заявки новый полис будет выдан в тридцатидневный срок. Узнать адреса всех офисов компании можно здесь: sogaz-strahovka.ru/adresa-ofisov-sogaz-med. ОМС в «Страховой СОГАЗ-Мед» — Список Клиник: Адреса и Телефоны Вопросы и ответы по ОМС в «СОГАЗ-Мед» — Документы и Заявка На официальном сайте организации есть раздел с вопросами и официальными ответами.

Среди самых распространённых выделяют:

Пришло смс о диспансеризации.

Что оно значит? Подобное сообщение говорит о возможности прохождения бесплатной диспансеризации в поликлинике по месту жительства, в рамках которой будет произведён общий осмотр организма и проведение ряда анализов.

Какое право даёт наличие полиса? Полис позволяет получать бесплатную медицинскую помощь на территории всей страны.

Как подать заявку через интернет На официальном сайте организации.

Сколько по времени выдаётся полис?

До тридцати дней с момента подачи заявки.

Что нужно сделать, чтобы оформить полис на несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетия? Подать соответствующее заявление вправе родитель или иной представитель по закону.

Существует ли возможность оформления пластикового полиса?

Да, такую услугу оказывает «СОГАЗ-Мед».

На какую медпомощь можно рассчитывать, если полис отсутствует? На медицинскую помощь экстренного характера.

Задать свой вопрос касательно медицинского страхования можно через сайт или телефон. Звонки абсолютно бесплатны, как и обращение онлайн. «СОГАЗ» — Ответственность в рамках действующего полиса ОМС За получением полиса ОМС следует приобретение ряда прав и обязанностей, которые должны неукоснительно соблюдаться.
«СОГАЗ» — Ответственность в рамках действующего полиса ОМС За получением полиса ОМС следует приобретение ряда прав и обязанностей, которые должны неукоснительно соблюдаться. Такие права и обязанности возникают с момента приобретения полиса.

Права застрахованного лица по ОМС в «СОГАЗ-Мед» Застрахованное лицо получает ряд важных прав:

  1. Получение информации касательно возможной медпомощи. Законодатель устанавливает перечень заболеваний, действия по которым должны предоставляться безвозмездно, а также перечень услуг, которые должны быть оказаны обратившемуся за помощью лицу. Уточнить перечень можно либо в медицинском учреждении, либо у страхователя.
  1. Соблюдение сроков оказания медпомощи.

    Например, скорая должна приехать не позже, чем в течение двадцати минут, ожидание плановой консультации не должно превышать две недели и так далее.

    Полный перечень устанавливается федеральным законодательством.

  2. Получать медпомощь безвозмездно. Осуществляется в пределах, установленных государством.
  3. Возмещение понесённого ущерба, связанного с неправомерными действиями сотрудников медицинских организаций.
  4. Возможность выбора иного врача и даже медицинской организации.

    Бесплатная помощь может быть предоставлена не только в поликлинике по месту регистрации, обслуживающую организацию можно сменить.

  5. Возможность выбора иной страховой компании, то есть её замены. Граждане имеют полной право перейти из одной компании в другую.
  6. Защита личных данных.

    Персональные данные, которые передаются по месту лечения, не могут быть переданы куда-то ещё без согласия лица.

Если права застрахованного лица нарушаются, оно имеет право обратиться за помощью в министерство здравоохранения, полицию, прокуратуру или суд. Обязанности застрахованного лица по ОМС в «СОГАЗ-Мед» Помимо прав, застрахованное лицо получает и ряд обязанностей:

  1. Предъявление полиса перед получением медицинской услуги. Если такой документ не будет предоставлен, организация вправе отказать в предоставлении лицу помощи, если она не несёт срочный характер.
  2. Уведомлять страховую фирму об изменении личных данных.

    К ним относят фамилию, паспортные данные и другие.

  3. Подавать заявление о первичном выборе страхователя или о его замене. Любое лицо вправе в любой момент изменить страховую компанию без объяснения причин.

Кроме этого, лицо должно выбрать новую компанию при переезде в другой регион в течение месяца, но только если представительство его компании отсутствует в данном регионе.

В случае выбора «СОГАЗ-Мед» такая проблема не возникнет, так как её представительства есть в каждом регионе РФ. Полис ОМС позволяет гражданам получать бесплатное медицинское обслуживание в любом государственном или муниципальном медицинском учреждении. Отсутствие полиса позволит получить лишь срочную помощь в неотложных ситуациях.

«СОГАЗ-Мед» является одной из самых крупных медицинских компаний, имеет представительства во всех регионах страны и хорошую репутацию среди населения.

Сервисы фирмы постоянно развиваются, о квалифицированные сотрудники всегда помогут при возникновении трудностей и вопросов. 12 364 Поделиться WhatsAppViberVKFacebookTwitterTelegramOK.ruGoogle+TumblrPinterestLinkedinЭл.

адрес Назад Полис ДМС от «СОГАЗ» для Физических Лиц — Купить и Оформить Онлайн, Программы, Отзывы Клиентов и Цена Страховки Далее «СОГАЗ-Жизнь» — Инвестиционные и Накопительные Программы Страхования Жизни и Здоровья | Официальный Сайт

Проверка полиса ОМС по номеру или фамилии на региональных порталах ТФОМС

» » » Несмотря на все претензии к системе обязательного медицинского страхования в нашей стране, альтернатив ей нет.

Людей, которые не воспользовались бы ей хотя бы раз в жизни в нашей стране найти непросто. Каждый человек хочет быть уверен в том, что его полис остается действительным, способным выручить его в сложный момент.

Только этим можно обусловить, то что почти десять тысяч человек за последний месяц интересовались в поисковой системе Яндекс, как проверить полис ОМС. Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение гражданином договора на получение страховых услуг.

Получение медицинских услуг возможно только при наличии действующего полиса, поэтому необходимо знать срок действия вашего документа. В России установлены три единых образца медицинского полиса: универсальная электронная карта, пластиковая карта или бумажный бланк.

Получение нового необходимо только если:

  1. застрахованное лицо сменило имя, фамилию или отчество;
  2. страховая компания, выдавшая полис, потеряла лицензию;
  3. застрахованное лицо изменило постоянное место жительство, так как не все полисы ОМС действительны на территории всей России.

Также если страхователем является работодатель, то при смене места работы полис подлежит замене.

В нем указаны следующие данные:

  1. Информация о прикреплении к конкретной клинике.
  2. Срок действия документа
  3. Сведения о страховой компании.
  4. Сведения о застрахованном лице.
  5. Уникальный номер.

Для проверки нужно знать номер и серию документа, на некоторых региональных порталах ФОМС, существует также возможность проверки полиса по ФИО, паспортным данным. Наиболее распространены проверка по номеру и по фамилии. Как правило, действия медицинской страховки не ограничен, но существует ряд случаев, когда нужно убедиться, действителен он или нет.

информация о страховой компании Если у вас возникает необходимость, в проверке страхового полиса, не лишней будет информация о страховой компании, его выдавшей.

Вся официальная информация о страховых компаниях, выдающих полиса ОМС, находится на . Найти информацию о конкретной компании можно, если вбить ее название в поисковую строку на сайте.

Либо открыть список всех действующих на территории конкретного региона страховых компаний и там найти необходимую.

Помимо сведений о лицензии, на этом сайте указаны также почта и телефоны службы поддержки каждой компании. Консультанты горячей линии смогут ответить на дополнительные вопросы, связанные со полисами, страховыми случаями и вообще всем вопросам, находящимся в ведении ФОМС. В остальных случаях проверить действителен ли полис можно с помощью региональных сервисов.

В интернет – это ТФОМС по вашему территориальному образованию, например город Москва, Санкт-Петербург, Пермская область или Хабаровский край. Список ссылок на сервисы проверки приведен в таблице.

Нужно отметить, что далеко не все региональные отделения старательно относятся к своим обязанностям.

На некоторых порталах нет страницы с возможностью проверки или она находится в разработке. Мы пометили такие ресурсы. Есть ТФОМС, на сайты которых вообще невозможно попасть. Они также выделены. Кодрегиона Проверка полиса Регион Москва и Московская область 1 Адыгея 2 Башкортостан 3 Бурятия 4 Горный Алтай 5 Дагестан 6 нет проверки Ингушетия 7 Кабардино-Балкарская Республика 8 не работает Калмыкия 9 Карачаево-Черкесская Республика 10 Карелия 11 Коми 12 Мордовия 13 Марий Эл 14 не работает Саха (Якутия) 15 нет проверки Северная Осетия — Алания 16 Татарстан 17 не работает Тува 18 Удмуртская Республика 19 не работает Хакасия 20 Чеченская Республика 21 Чувашская Республика 22 Алтайский край 23 не работает Краснодарский край 24 Красноярский край 25 Приморский край 26 Ставропольский край 27 Хабаровский край 28 Амурская область 29 Архангельская область 30 нет проверки Астраханская область 31 Белгородская область 32 Брянская область 33 Владимирская область 34 Волгоградская область 35 Вологодская область 36 Воронежская область 37 Ивановская область 38 Иркутская область 39 Калининградская область 40 Калужская область 41 Камчатский край 42 Кемеровская область 43 нет проверки Кировская область 44 Костромская область 45 Курганская область 46 Курская область 47 Ленинградская область 48 Липецкая область 49 Магаданская область 51 Мурманская область 52 не работает Нижегородская область 53 Новгородская область 54 Новосибирская область 55 нет проверки Омская область 56 Оренбургская область 57 Орловская область 58 Пензенская область 59 Пермский край 60 Псковская область 61 Ростовская область 62 нет проверки Рязанская область 63 Самарская область 64 Саратовская область 65 Сахалинская область 66 Свердловская область 67 нет проверки Смоленская область 68 нет проверки Тамбовская область 69 Тверская область 70 Томская область 71 Тульская область 72 Тюменская область 73 Ульяновская область 74 Челябинская область 75 Забайкальский край 76 Ярославская область 77 г.

Москва 78 г. Санкт — Петербург 79 нет проверки Еврейская АО 82 Крым 83 Ненецкий автономный округ 86 нет проверки Ханты-Мансийского автономного округа — Югры 87 нет проверки Чукотский автономный округ 89 Ямало-Ненецкий автономный округ 91 не работает Байконур 92 нет проверки Севастополь Федеральный ФОМС Иногда IT-специалисты региональных отделений проводят на сайтах работы и адрес ссылки меняется . Мы стараемся отслеживать эти изменения, но если вы обнаружили неработающую ссылку – оставьте сообщение в комментариях.

У каждого полиса ОМС есть свой уникальный номер. У документа нового образца он состоит из 16 цифр.

Полис старого образца проверяется по серии и номеру. Зная их, можно получить данные о сроке действия и страховой организации. Для этого надо зайти на сайт регионального фонда обязательного медицинского страхования, обязательно именно того региона, в котором был получен полис и ввести данные документа.

На сайте будет указано в какой страховой компании и когда был получен данный полис, а также действителен ли он в настоящий момент. Всю эту информацию можно узнать и позвонив в фонд на горячую линию.

Для этого надо будет продиктовать номер полиса оператору. Найти номер телефона и сайт регионального фонда ОМС проще всего через портал федерального фонда.

Стоит заметить, что проверка полиса на сервисах других регионов невозможна.

Актуальную информацию можно получить только от фонда того региона, где был получен данный документ. Если в момент проверки у вас нет полиса в руках и номер его номер нельзя уточнить, а срок его действия нужно срочно узнать, можно воспользоваться проверкой по личным данным. Для этого на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования вместо номера надо ввести фамилию, имя и данные паспорта или свидетельства о рождении застрахованного лица.

Результатом будет также сведения о страховой организации и дате получения полиса. Если информации не найдено, то это значит, что документ не действителен и необходима его замена. Стоит заметить, что не все региональные фонды предоставляют возможность проверки полиса ОМС по паспортным данным и имени застрахованного лица.

Новый полис ОМС изготавливается в течении одного месяца. На этот период клиенту выдается временный документ.

Это документ, имеющий такую же силу, как и постоянный полис.

По нему также бесплатно оказываются все медицинские услуги, включенные в обязательный перечень, но действует он исключительно до получения постоянного документа. Для того, чтобы проверить на какой стадии изготовления находится новый полис, и когда его можно будет получить, нужно знать номер временного. Для этого на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования необходимо ввести номер временного документа из девяти знаков.

По запросу будет выдана вся информация о готовности нового полиса. Также можно получить эту информацию зная паспортные данные и имя застрахованного лица.

Проверять действительность полисов ОМС следует только на официальных порталах территориальных фондов ОМС, чтобы обезопаситься от мошенничества. Мошенники придумали новую схему обмана граждан. При проверке действительности медицинского полиса человеку поступает предложение получить деньги, неиспользованные за медицинское лечение.

Для получения этих денег необходимо оплатить налоги и организационные расходы, а также указать банковские реквизиты. Это обман! В соответствии с законом об обязательном медицинском страховании средства на лечения пациентов выделяются только в случае обращения в больницу. Поэтому получить средства за неиспользованное право получения медицинских услуг невозможно.

Мошенники используют доверчивость и неосведомленность людей для собственной выгоды.

Будьте осторожны. Это не единственная схема для мошенничества с медицинскими полисами.